AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI ________________

tramite la Polizia Municipale Unione Romagna Faentina 

OGGETTO: Scritti difensivi ex art. 18 L. 689/81.

Il/la sottoscritto/a  ________________________________nato/a a __________________
il  ______________________C.F.____________________________________________
e residente a______________________  in via   _______________________n.________
avendo ricevuto l’allegato verbale di accertamento n.__________________del _________
emesso da _________________________________ e notificato in data ______________
In qualità di:        Trasgressore        Obbligato in solido         Delegato (allega delega)

propone scritti difensivi avverso lo stesso e al riguardo fa presente quanto segue:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Chiede pertanto l’archiviazione del processo verbale di accertamento oppure, in via subordinata, la riduzione della sanzione.

      chiede di essere sentito personalmente (barrare la casella solo  in caso di richiesta).

(ED IN CASO DI SEQUESTRO AMMINISTRATIVO)

□ La restituzione della merce sequestrata □ La restituzione delle attrezzature di vendita
□ Opposizione al sequestro ai sensi dell’art. 19 L 689/81

Dichiara che ogni comunicazione relativa al procedimento sanzionatorio potrà essere effettuata al seguente recapito di posta elettronica…………………………………………......

Dichiara inoltre il proprio recapito telefonico cellulare: …………………………………………

Dichiara altresì di autorizzare il trattamento dei dati personali in base al D. Lgs 30.06.2003 n. 196 (codice in materia di protezione dei dati personali), solo per fini istituzionali connessi al procedimento sanzionatorio.
			                                                                  IN FEDE
Faenza, lì ________________                               _______________________
Allega:  1)   copia del verbale di accertamento
           2)  ...................................................................
           3)  ...................................................................